Página 57 - Revista Chilena de Dermatolog

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Rev. Chilena Dermatol. 2015; 31 (1) : 55 - 61
Liquen escleroso y atrófico: revisión de una dermatosis con múltiples manifestaciones
Paciente de 31 años, sexo masculino, sin antecedentes
mórbidos, consultó por una lesión pruriginosa en el pene
de cuatro años de evolución. Al examen físico presentaba
una placa blanquecina de aspecto atrófico localizada en
el glande, prepucio y cuerpo del pene (Figura 3a). El
estudio histológico de la lesión demostró hiperortoque-
ratosis, acantosis, fibrosis, telangiectasias prominentes,
edema y un infiltrado inflamatorio de predominio mononu-
clear en la dermis superficial (Figura 3b). Dichos hallaz-
gos histopatológicos confirmaron el diagnóstico de LEA
con sus tres fases evolutivas características: inflamatoria,
edematosa y fibrohialina terminal. Se inició tratamiento
tópico con tacrolimus 0,1% dos veces al día. Cabe des-
tacar que el paciente además presentaba condilomas en
la zona pubiana, aumentando la sospecha de una posi-
ble leucoplasia o carcinoma espinocelular (CEC) in situ.
Se solicitó una genotipicación viral, en el caso de que
se diagnosticara un CEC en la biopsia, sin embargo, la
biopsia finalmente descartó un CEC.
Caso 3
Paciente sexo masculino de 24 años, sin antecedentes
mórbidos, consultó por la presencia de lesiones asin-
tomáticas en el pene de varios meses de evolución. Al
examen físico destacaba la presencia de pápulas blan-
quecinas de 1 mm de diámetro de predominio en la cara
ventral del cuerpo del pene (Figuras 4a, b). Se tomó una
biopsia de la lesión, que informó la presencia de hiper-
queratosis, atrofia epidérmica y cambios dérmicos carac-
terizados por degeneración vacuolar, hialinización y te-
Figura 3a
Placa blanquecina y atrófica extensa sobre el glande,
el cuerpo y el prepucio del pene.
Figura 3b
Microfotografía con hiperortoqueratosis, acantosis, fibro-
sis, telangiectasias prominentes, edema y un infiltrado
predominantemente mononuclear en la dermis superfi-
cial. HE, 100 x.
Figuras 4a, b
Múltiples pápulas blanquecinas de 1 mm de diámetro
en el aspecto ventral del cuerpo del pene.